女方需支付老大抚养费至18岁，除非老大能自给自足。若离婚后，老大仍无法独立生活且男方承担抚养责任，女方应支付抚养费。未履行抚养义务可能导致法律责任，依据《最高人民法院关于适用〈民法典〉婚姻家庭编的解释（一）》。严重情况下，拒不支付可能影响信用记录和个人法律责任。
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是，应支付抚养费。具体操作：1. 若老大已能自给自足，女方可与男方协商减少或停止支付。2. 若老大仍需抚养，双方应协商金额和支付方式，考虑男方实际抚养投入。3. 协商不成，可向法院申请判决，法院将综合考虑双方情况确定抚养费。
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处理方式通常包括协商确定抚养费金额和期限，或通过法院诉讼确定。选择时应考虑双方经济状况、子女需求及当地生活水平。协商不成可考虑法律途径，确保子女权益得到保障。